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2. ANGABEN ZUM SCHADENSFALL ODER UNFALL

Betrifft Versicherung

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Vertrag-Nr.

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Datum Schadensfall

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(format jj/mm/aaaa)

Uhrzeit

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(format hh:mm, p.ex 13h25)

Ort des Geschehens

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Was ist geschehen ?

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Beschreibung und Ausmaß des Schadens

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Angaben zur Gegenpartei

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Nr. der polizeilichen Akte

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Zusätzliche Frage oder Information

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2. Détails du sinistre ou de l'accident

Concerne assurance

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Numéro(s) de police

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Date sinistre

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Heure

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Lieu du sinistre / accident

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Que s'est-il passé exactement ?

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Description et étendue des dommages

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Identité partie adverse

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(eventuellement)

N° de procès-verbal

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(obligatoire en cas de vol)

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Combien font 6 + trois ?(*)

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